Přihláška - Letní Ambroziáda pro pokročilé

Kurz
Kontaktní údaje

* červeně označená pole jsou povinná

Jméno Příjmení
VěkUlice, ČP
MěstoPSČ
Kontaktní emailKontaktní telefon
Rodné číslo Číslo cestovního dokladu (OP či PAS)
Odjezdové místo  
Strava
Jaké umělecké činnosti se celoročně věnujete?
Na jakých turnusech Ambroziády jste již byl/a?
Na jakých projektech a s jakými lektory jste na Ambroziádách v minulosti spolupracoval/a?
Kdo z nich (případně kdo mimo Ambrozii) nám může dát na práci s Vámi dobré reference?
Co si slibujete od tohoto kurzu?
Poznámky, přání, či další požadavky
Chci fakturu na zaměstnavatele
Název firmy
AdresaDIČ
MěstoPSČ
Dávám tímto souhlas s tím, aby organizátor Umělecká agentura Ambrozia jako správce zpracoval v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů zde uvedené osobní údaje. Správce může tyto údaje používat výhradně v rozsahu nutném pro svoji činnost. Souhlas uděluji na dobu neurčitou a jsem si vědom(a), že jej mohu kdykoli odvolat.
Odesláním účastnického poplatku se vzdáváte možnosti zrušení přihlášky a vrácení peněz. Proto doporučujeme účastníků, aby si uzavřeli pojištění pro případné storno pobytu.

Po odeslání tohoto formuláře proveďte nejpozději do 7 dnů platbu za účastníka na účet: 107 - 948 810 0267/0100. Jako variabilní symbol uveďte číslo přihlášky. Toto číslo Vám přijde po přihlášení na kurz. Odesláním přihlášky a účastnického poplatku se vzdáváte možnosti zrušení přihlášky.

Doporučujeme účastníků, aby si uzavřeli pojištění pro případné storno pobytu.